“醫(yī)生，最近感覺(jué)力不從心，失眠，感覺(jué)身體被掏空”林先生疲倦地說(shuō)。

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溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管內(nèi)科主任周新浪醫(yī)師，為其通過(guò)仔細(xì)檢查后，診斷為：心力衰竭

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一、什么是心力衰竭？

心臟是把富含有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的血液，經(jīng)過(guò)心臟擠壓輸送到全身的動(dòng)脈系統(tǒng)，直到毛細(xì)血管，灌注到身體中的各個(gè)臟器。同時(shí)，靜脈系統(tǒng)把全身帶有廢物、缺乏氧的血液回收到心臟，達(dá)到肺而進(jìn)行氧合，氧合后再回到心臟，進(jìn)行下一輪的循環(huán)。所以，心臟是發(fā)動(dòng)機(jī)，可以驅(qū)動(dòng)血液進(jìn)行循環(huán)。

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心力衰竭就是心臟衰竭了，不能滿(mǎn)足日常生活的需要了，帶來(lái)的問(wèn)題就是心臟的血打不到血管里面去，于是全身臟器就會(huì)缺血，比如低血壓休克、腎缺血、腎衰竭、腦缺血、腦卒中等。打不出的血就會(huì)淤在肺里，就如同肺泡在水中溺水一樣，所以會(huì)表現(xiàn)出喘息、呼吸困難，從而產(chǎn)生一系列心力衰竭的癥狀。

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二、心衰的病因有哪些？

（1）心臟因素：如高血壓病程久，導(dǎo)致心肌肥大；冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，造成心肌壞死；心臟瓣膜疾病關(guān)閉不全或狹窄；既往有冠心病或大量飲酒導(dǎo)致的酒精性心肌病等都可導(dǎo)致心衰；

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（2）心臟外因素：如甲亢、缺乏維生素、補(bǔ)液過(guò)多、感染、貧血以及其它原因?qū)е碌男乃ァ?/span>

??????（3）生活習(xí)慣因素：吸煙、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期暴露室外空氣污染、妊娠后期、分娩增加心衰風(fēng)險(xiǎn)。

三、心衰癥狀有哪些？

無(wú)緣咳嗽、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難等。心衰最典型的癥狀是程度不同的呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，嚴(yán)重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。

早期心衰的表現(xiàn)并不典型，有的患者會(huì)在進(jìn)行較為劇烈的活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，上樓時(shí)胸悶、氣短，休息后即可緩解。有的晚上入睡后憋氣及胸悶，需用好幾個(gè)枕頭墊高才舒服，每晚雙下肢浮腫、疲乏無(wú)力、頭暈、記憶力下降等。

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心力衰竭分級(jí)

I 級(jí)：患者患有心臟病，日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ?級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，休息時(shí)即感覺(jué)好轉(zhuǎn)。為心力衰竭Ⅰ度

Ⅲ?級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)一般沒(méi)有癥狀，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述的癥狀。為心力衰竭Ⅱ度

Ⅳ?級(jí)：心臟病患者體力活動(dòng)完全受限。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。為心力衰竭Ⅲ度

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日常護(hù)理：

1、?輕度心力衰竭病人，限制體力活動(dòng)。較重心力衰竭病人以臥床休息為主；心功能改善后，應(yīng)適當(dāng)下床活動(dòng)，以免下肢血栓形成和肺部感染。?

2、?減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，宜少量多餐，適當(dāng)控制每日進(jìn)食總量。宜用低鹽飲食，每日食鹽不宜超過(guò)5克；心力衰竭時(shí)，由于胃腸道充血，消化機(jī)能低下，容易引起腹脹，因此，心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質(zhì)或軟食為主，并少食多餐。

3、?嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，不得隨便改變藥物的用法和用量，特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r更應(yīng)如此，以免發(fā)生不良后果。

4、?感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時(shí)要及早就診。

5、要注意的是育齡婦女要做好避孕工作。

周新浪??心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)，溫州市心血管委員會(huì)青年委員，浙江省中西醫(yī)結(jié)合心血管委員會(huì)青年委員，在國(guó)內(nèi)外雜志報(bào)刊上發(fā)表多篇論文。

擅長(zhǎng)：1.冠狀動(dòng)脈造影、支架植入,腎動(dòng)脈支架植入、心臟起搏器安裝術(shù)，心臟電生理檢查、左右心導(dǎo)管檢查，經(jīng)橈動(dòng)脈心血管造影等方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。2.診治心內(nèi)科常見(jiàn)病，高血壓、冠心病、心衰、心律失常等。

供稿：心內(nèi)科 黃淑娥

編輯：李睿君

審核：葉嬌慧